Schematherapie bij Eetstoornissen

Eetstoornissen zijn ernstige ziektebeelden die vaker wel dan niet gepaard gaan met comorbiditeit. Zo zijn angst-, dwang- en depressieve stoornissen veelvoorkomend, alsook PTSS, middelenmisbruik, autismespectrumstoornissen en persoonlijkheidsproblematiek (vnl. borderline, vermijdende en dwangmatige ps). Ook zelfverwonding en suïcidaliteit komen vaak voor en een aanzienlijk deel zal een chronisch beeld ontwikkelen waarbij de eetstoornis als het ware geïntegreerd raakt in/met de identiteit van de persoon.

Toen Jeffrey Young in de jaren ’90 de schematherapie ontwikkelde, was dit vooral gericht op de behandeling van (borderline) persoonlijkheidsstoornissen. Inmiddels wordt schematherapie ook onderzocht en toegepast bij andere doelgroepen, zoals chronische depressie en angststoornissen, verslaving en ook eetstoornissen. Op dit moment geldt voor eetstoornissen echter nog de cognitieve gedragstherapie (CBT-E) als richtlijnbehandeling, naast IPT bij boulimia nervosa en de eetbuistoornis en MFT bij kind en jeugd.

In het eerste deel van dit webinar wordt kort het wetenschappelijk onderzoek naar de (schematherapeutische) behandeling van eetstoornissen besproken en de mogelijke indicatie die hieruit voort kan komen.

In het tweede deel van dit webinar wordt vervolgens ingegaan op het specifieke modusmodel van eetstoornissen. Hierbij worden naast de reeds gekende modi ook een aantal nieuwe modi geduid die vaak bij eetstoornissen voorkomen zoals de Flagellating Overcontroller die met de Kritische/Straffende modus verward kan worden, de Invincible Overcontroller die een emotionele high krijgt van het kunnen weerstaan aan lichamelijke noden en de uitdagende Helpless Surrenderer die we zien in de onrijpe en emotioneel controlerende houding van sommige van onze patiënten en de ziektewinst die de eetstoornis hen biedt.

In het derde en laatste deel van dit webinar laten we een video-opname zien van de toepassing van enkele schematherapeutische technieken in het werken met de maladaptieve copingmodi (m.n. de empathische confrontatie en de meerstoelentechniek) en tot slot gaan we nog in op hoe het CBT-E model te vertalen is binnen een schematherapeutisch behandelkader via het werken met de Gezonde Volwassene en maladaptieve modi.